Hvis du har fått høre at du har IBS, har du sannsynligvis prøvd FODMAP, utelukket ulike matvarer og kanskje lært deg å leve med en mage som aldri føles helt bra. Men bak symptomene finnes det en årsak, og noen ganger er den en helt annen enn man først tror.
IBS er en av våre vanligste magediagnoser. Men det er også en diagnose som bygger på symptomer, og som ikke sier noe om årsaken til hvorfor du faktisk har problemene.
Med andre ord kan altså fem ulike personer med diagnosen IBS ha fem helt forskjellige årsaker til at magen krangler.
En av disse årsakene, som ofte havner i skyggen, kan være lav magesyre. Ettersom magesyren er det aller første trinnet i fordøyelsesprosessen, kan problemer der skape symptomer lenger nede i mage-tarmkanalen.
Magesyren er det første trinnet i fordøyelsen
Magesyrens oppgave er betydelig større enn bare å skape riktig pH-verdi i magesekken. Den bidrar også til å bryte ned først og fremst protein, aktiverer fordøyelsesenzymet pepsin og signaliserer til resten av fordøyelsessystemet at det er på tide å ta over.
Magesyren fungerer også som kroppens første kontrollstasjon, der bakterier og mikroorganismer som vi kan ha fått i oss sammen med maten, hindres i å ta seg videre til tynntarmen.
Når maten ikke brytes ordentlig ned
Hvis magesyren er lav, brytes maten ikke ned like effektivt som den burde. Samtidig påvirkes også magesekkens kontrollstasjon, som ikke kan gjøre jobben sin like godt. Det gjør at både mer ufordøyd mat og flere bakterier kan ta seg videre ned i fordøyelsessystemet.
Dette gjør at bakteriene lenger nede i tarmen får mer å arbeide med. Når de begynner å bryte ned maten, dannes det gasser som kan gi oppblåsthet, trykkfølelse og mageknip – symptomer som mange umiddelbart forbinder med IBS.
Innen integrativ og funksjonell medisin snakker man ofte om at personer med lav magesyre opplever størst plager etter måltider med mye protein. Det kan skyldes at saltsyren trengs for å aktivere enzymet pepsin, som er enzymet som starter nedbrytningen av protein.
Det finnes imidlertid fortsatt få kliniske studier som spesifikt har undersøkt sammenhengen mellom lav magesyre og ekstra tydelige symptomer ved proteinrike måltider.
Problemene kan fortsette lenger ned i tarmen
Lav magesyre har også blitt knyttet til økt risiko for bakteriell overvekst i tynntarmen, SIBO. En mulig forklaring på dette er at flere bakterier overlever passasjen gjennom magesekken når miljøet der ikke er surt nok til å drepe dem. Samtidig får også bakteriene lenger nede i tarmen mer næring fra mat som ikke er brutt ned like effektivt.
SIBO gir på sin side også symptomer som ligner på IBS: gass, oppblåsthet, magesmerter samt diaré, forstoppelse eller vekslende avføring.
Det betyr ikke nødvendigvis at lav magesyre forårsaker IBS, eller at alle med IBS også har SIBO. Men siden symptomene ofte er så like, er det ikke alltid åpenbart hva som faktisk ligger bak plagene.
Hvordan skiller lav magesyre seg fra IBS?
Det er dessverre ikke mulig å avgjøre den underliggende årsaken til plagene dine utelukkende ut fra symptomene. Men enkelte mønstre kan gi noen ledetråder.
Symptomer som kan forekomme både ved IBS og lav magesyre:
- Oppblåsthet
- Gass
- Raping
- Mageknip eller ubehag etter at du har spist
Symptomer som innen integrativ og funksjonell medisin ofte knyttes til lav magesyre:
- Plager først og fremst etter måltider med mye protein
- Følelsen av at maten blir liggende lenge i magen
- Tidlig metthetsfølelse
- Mye raping rett etter maten
Disse symptomene bygger først og fremst på kliniske observasjoner og er biologisk plausible ut fra magesyrens funksjon. Men det er verdt å nevne at forskningen ennå ikke har kommet like langt som de kliniske observasjonene.
Symptomer som oftere forbindes med IBS:
- Gjentakende magesmerter knyttet til avføring
- Diaré, forstoppelse eller vekslende avføring
- Plager som kommer tilbake over lengre tid
Vil du støtte fordøyelsen?
Hvis du kjenner deg igjen i det vi har beskrevet, finnes det kosttilskudd som mange bruker for å støtte fordøyelsen. Innen integrativ og funksjonell medisin er bitterstoffer, fordøyelsesenzymer og betain HCl noen av de vanligste alternativene.
De passer ikke for alle og erstatter ikke behovet for å forstå hva som faktisk ligger bak plagene, men de kan være en nyttig støtte på veien.
