Hvis du har fået at vide, at du har IBS, har du sandsynligvis prøvet FODMAP, udelukket forskellige fødevarer og måske lært at leve med en mave, der aldrig føles helt god. Men bag symptomerne er der en årsag, og nogle gange er den en helt anden, end man først tror.
IBS er en af vores mest almindelige mave-tarm-diagnoser. Men det er også en diagnose, der bygger på symptomer og ikke siger noget om årsagen til, hvorfor du faktisk har problemerne.
Med andre ord kan fem forskellige personer med diagnosen IBS altså have fem helt forskellige årsager til, hvorfor maven driller.
En af disse årsager, som ofte bliver overset, kan være lav mavesyre. Da mavesyren er det allerførste trin i fordøjelsesprocessen, kan problemer her skabe symptomer længere nede i mave-tarm-kanalen.
Mavesyren er det første trin i fordøjelsen
Mavesyrens opgave er betydeligt større end blot at skabe den rette pH-værdi i mavesækken. Den hjælper også med at nedbryde især protein, aktiverer fordøjelsesenzymet pepsin og signalerer til resten af fordøjelsessystemet, at det er tid til at tage over.
Mavesyren fungerer også som kroppens første kontrolstation, hvor bakterier og mikroorganismer, som vi kan have indtaget sammen med maden, forhindres i at bevæge sig videre til tyndtarmen.
Når maden ikke bliver nedbrudt ordentligt
Hvis mavesyren er lav, bliver maden ikke nedbrudt lige så effektivt, som den burde. Samtidig påvirkes også mavesækkens kontrolstation, som ikke kan udføre sit arbejde lige så godt. Det betyder, at både mere ufordøjet mad og flere bakterier kan bevæge sig videre ned gennem fordøjelsessystemet.
Det betyder, at bakterierne længere nede i tarmen får mere at arbejde med. Når de begynder at nedbryde maden, dannes der gasser, som kan give oppustethed, trykken og mavekramper – symptomer, som mange straks forbinder med IBS.
Inden for integrativ og funktionel medicin taler man ofte om, at personer med lav mavesyre oplever de største gener efter måltider med meget protein. Det kan skyldes, at saltsyre er nødvendig for at aktivere enzymet pepsin, som er det enzym, der påbegynder nedbrydningen af protein.
Der findes dog stadig kun få kliniske studier, som specifikt har undersøgt sammenhængen mellem lav mavesyre og ekstra tydelige symptomer ved proteinrige måltider.
Problemerne kan fortsætte længere nede i tarmen
Lav mavesyre er også blevet forbundet med en øget risiko for bakteriel overvækst i tyndtarmen, SIBO. En mulig forklaring på det er, at flere bakterier overlever turen gennem mavesækken, når miljøet dér ikke er tilstrækkeligt surt til at dræbe dem. Samtidig får bakterierne længere nede i tarmen også mere næring fra mad, som ikke er blevet nedbrudt lige så effektivt.
SIBO giver til gengæld også symptomer, der ligner dem ved IBS: gasser, oppustethed, mavesmerter samt diarré, forstoppelse eller skiftende afføring.
Det betyder ikke nødvendigvis, at lav mavesyre forårsager IBS, eller at alle med IBS også har SIBO. Men fordi symptomerne ofte ligner hinanden så meget, er det ikke altid indlysende, hvad der faktisk ligger bag generne.
Hvordan adskiller lav mavesyre sig fra IBS?
Det er desværre ikke muligt at afgøre den underliggende årsag til dine gener ud fra symptomerne alene. Men visse mønstre kan give fingerpeg.
Symptomer, der kan forekomme både ved IBS og lav mavesyre:
- Oppustethed
- Gasser
- Bøvser
- Mavekramper eller ubehag efter at have spist
Symptomer, der inden for integrativ og funktionel medicin ofte forbindes med lav mavesyre:
- Gener især efter måltider med meget protein
- Følelsen af, at maden bliver liggende længe i maven
- Tidlig mæthed
- Mange bøvser lige efter maden
Disse symptomer bygger primært på kliniske observationer og er biologisk plausible ud fra mavesyrens funktion. Men det er værd at nævne, at forskningen endnu ikke er nået lige så langt som de kliniske observationer.
Symptomer, der oftere forbindes med IBS:
- Tilbagevendende mavesmerter forbundet med afføring
- Diarré, forstoppelse eller skiftende afføring
- Gener, der vender tilbage over længere tid
Vil du støtte fordøjelsen?
Hvis du kan genkende dig selv i det, vi har beskrevet, findes der kosttilskud, som mange bruger til at støtte fordøjelsen. Inden for integrativ og funktionel medicin er bitterstoffer, fordøjelsesenzymer og betain HCl nogle af de mest almindelige alternativer.
De egner sig ikke til alle og erstatter ikke behovet for at forstå, hvad der faktisk ligger bag generne, men de kan være en nyttig støtte på vejen.
